Pie paralítico
El pie paralítico se presenta en una serie de enfermedades que afectan diferentes niveles neurológicos.
En el mielomeningocele la lesión ocurre en la médula espinal, produciendo parálisis flácida cuyas manifestaciones en el pie varían de acuerdo al nivel de lesión. Así lesiones de S2, pie cavo y dedos del pie en garra; S1, pie talo valgo; L5: pie talo varo; L4 y lesiones en niveles superiores: pie caído.
En la encefalopatía infantil hipóxica la lesión ocurre a nivel del sistema nervioso central. Se presentan diferentes tipos de parálisis como la espástica, discinética, atetósica y las mixtas, siendo la primera la más frecuente. Las manifestaciones clínicas, van desde cuadriplejias severas hasta monoplejías localizadas. En el pie, podemos encontrar los siguientes problemas: Pie equino, pie cavo, pie equinovaro, pie cavovaro, pie talovalgo, entre otros.
El tratamiento ortopédico o conservador consiste en la colocación de “yesos correctores o ablandadores”, férulas nocturnas. Etc
El tratamiento quirúrgico es variado, se pueden realizar alargamientos tendinosos, transferencias tendinosas, osteotomías, artrodesis, etc